Гигантомастия (также называют макромастией или гипермастией) – это заболевание, при котором наблюдается аномальное развитие грудных желез у женщин, их сильное увеличение в размере и весе. Происходит это из-за чрезмерного развития соединительной и жировой тканей.

Виды патологии и причины

Чаще всего врачи сталкиваются с гистационной гигантомастией, которая развивается на фоне беременности из-за всплесков гормонов пролактина, прогестерона, эстрадиола.

Заболевание является достаточно редким – возникает в одном случае из 28 000 – 100 000. В большинстве случаев требуется уменьшение грудных желез, так как иногда их вес может достигать 9 кг. Несмотря на то, что характер заболевания в основном доброкачественный, гигантомастия может привести к опасным состояниям либо даже гибели по причине инфекционного заболевания или сердечно-легочной недостаточности.

Реже встречаются такие типы, как ювенальная гигантомастия (проявляется во время полового созревания), медикаментозная (развивается на фоне приема гормональных препаратов, таких как D-пеницилламин), а также идиопатическая (появляется внезапно, причины неизвестны).

Причины возникновения гигантомастии

Заболевание может возникнуть по ряду причин, например, из-за:

• нарушений в гормональном фоне,
• повышения уровня гормонов при беременности,
• ожирения,
• наследственной предрасположенности,
• полового созревания,
• приема препаратов против ревматоидного артрита – циклоспорина, буцилламина, D-пеницилламина,
• инфекционного поражения грудных желез,
• аутоиммунных патологий – хронического артрита, миастении, а также тиреоидита Хашимото.

Как проявляется гигантомастия: симптомы

На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

• грудь стремительно растет во время полового созревания (возраст 12-18 лет), в период беременности либо спонтанно, при этом разрастание тканей может происходить в одной груди (при односторонне гигантомастии), либо в двух одновременно,
• появление масталгии – болезненных ощущений или дискомфорта в грудных железах,
• возникновение выделений из грудных желез – бесцветных либо белесых,
• появление болей в спине, плечах, шее,
• появление зуда, покраснений, местное повышение температуры,
• из-за разрастания тканей груди женщине становится трудно двигаться,
• из-за того, что протоки в груди защемляются, нарушается лактация, что, в свою очередь, приводит к маститу, нарушается грудное вскармливание.

Обратите внимание. Нет четкого определения, при каком именно размере груди ставится такой диагноз. В медицинской литературе принято считать, что если женщине требуется уменьшение груди на 0,8-2 кг, то следует говорить о гигантомастии.

Чем опасно заболевание

Из гигантомастии у женщин начинаются проблемы социального и психологического характера – появляются комплексы, недовольство собственной внешностью депрессия. Кроме того, появляются проблемы со здоровьем – женщине тяжело спать и даже просто дышать, из-за нехватки кислорода может развиваться гипоксия органов и сердечно-сосудистой системы.

Из-за чрезмерного роста груди кожа на ней истончается, может даже доходить до некроза, кровоизлияний и инфекций.

Также, по результатам исследований, в которых приняли участие 198 женщин с этим диагнозом, у 6 из них (а это 3%) были выявлены злокачественные образования (4 чел.), а также внутрипротоковые папилломы (2 чел.), которые также считаются предраковым состоянием.

Таким образом, можно говорить о том, что гигантомастия является фактором риска возникновения злокачественных образований в грудных железах.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо диагностирование, которое включает в себя:

• осмотр врача и сбор анамнеза,
• УЗИ грудных желез или маммография,
• анализ крови, который показывает уровень гормонов прогестерона, пролактина и эстрогена,
• гистологическое исследование,
• обширное биохимическое и гематологическое исследование, в том числе анализы на уровень кальция, а также на определение уровня гормонов щитовидной и паращитовидной желез,
• скрининг антиядерных тел (ANA), позволяющий выявить аутоиммунные патологии.

Методы лечения

Существует несколько видов лечения:

• консервативный – когда назначаются гормональные препараты, при этом грудь перестает расти, но не становится меньше; при наличии изъязвлений или инфекций назначаются повязки и антибиотикотерапия;
• хирургический – наиболее эффективный метод, при котором выполняется иссечение лишних тканей грудных желез.

Оперативное вмешательство по устранению гигантомастии может быть 3 видов.

1. Редукционная маммопластика – рекомендуется в первую очередь при хирургическом лечении данного заболевания. Данным способом эффективно уменьшают грудные железы и убирают кожные повреждения и инфекционные очаги, вызванные гипертрофией грудей.
2. Мастэктомия – операция по удалению грудной железы, назначается в случаях рецидивов после редукционной маммопластики. Эту операцию проводят, если жизни женщины угрожают осложнения в виде сердечной недостаточности, кровоизлияния, изъязвления, инфекционного заражения, сильного кровотечения, некроза груди.
3. Мастэктомия с последующим эндопротезированием грудных имплантов – наиболее оптимальный метод, однако очень важно правильно подобрать имплант.

Профилактика

В целях профилактики гигантомастии следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы не допустить ожирения, контролировать гормональный фон и принимать гормональные препараты строго по назначению доктора.